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江西省慢特病申報(bào)條件和申報(bào)流程?

 1、由患者本人向社保中心提出申請,填寫正式的申請表。

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2、將二級以上醫(yī)院的診斷證明材料上報(bào)社保中心,經(jīng)專家委員會鑒定審核后,辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑒定一個(gè)季度舉辦一次,鑒定所需費(fèi)用由個(gè)人或單位承擔(dān)。

3、患者在指定的醫(yī)院門診部看病購藥。4、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),到社保中心予以報(bào)銷慢性病醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)將《慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用清單》連帶處方、發(fā)票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報(bào)告單等一并存檔。需要注意的是,在申請慢性病報(bào)銷時(shí),每人最多可以申報(bào)三種慢性病。

 申報(bào)程序

  1、 參保人或代辦人攜帶本人身份證、社會保障卡到醫(yī)院領(lǐng)取并填寫申請表格。

  2、按照門診特殊慢性病鑒定要求提供與病種相關(guān)的疾病診斷證明和檢查材料交至醫(yī)院,由醫(yī)院對參保人申報(bào)材料進(jìn)行備案登記和初審。材料齊全的,經(jīng)醫(yī)院匯總后,每月月初報(bào)我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);材料不全的,由醫(yī)院一次性告知參保人需補(bǔ)齊的材料;對不符合申報(bào)條件的,由醫(yī)院一次性告知參保人員并退回審核材料。

  3、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到醫(yī)院提交的申報(bào)材料后,根據(jù)申報(bào)材料數(shù)量組織醫(yī)療專家進(jìn)行評審,評審結(jié)束后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)結(jié)果并將通過的材料錄入系統(tǒng)。

  4、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)次月初將評審結(jié)果和未通過的材料按原途徑反饋給各申報(bào)醫(yī)院,由醫(yī)院告知參保人審核結(jié)果。

  已辦理異地安置人員(在南昌參保到異地就醫(yī)的人員)可提供相關(guān)病種的申請材料直接到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)門診特殊慢性病窗口填寫表格辦理門診特殊慢性病申請。

條件與流程如下:

1.三級以上定點(diǎn)醫(yī)院的主任或副主任醫(yī)師開具的診斷證明。

2.個(gè)人填寫的《江西省本級醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病待遇申請表》。

3.參保人員公民身份證復(fù)印件;

4.按病種提供醫(yī)學(xué)證明材料。既往就診記錄(出院小結(jié)、門診病歷)及檢查、化驗(yàn)結(jié)果必須同時(shí)上報(bào)原件,如確實(shí)無法提供原件的,由原出具醫(yī)院確認(rèn)復(fù)印件與原件完全相符,并在復(fù)印件上加蓋醫(yī)院管理部門印章。

參保人申請門診特殊慢性病的,經(jīng)專家評審后已符合相關(guān)門診特殊慢性病條件的,縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將開通社??ㄩT診特殊慢性病記賬功能,參保人可攜社??ǖ竭x定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、治療,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定支付。

參保城鄉(xiāng)居民,可在工作日期間到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請。具體工作流程如下:

(一)申報(bào)材料

1、提交二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、申報(bào)病種相關(guān)的在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單等;

2、本人身份證、社???

3、填寫《南昌市城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病鑒定申請表。

(二)申報(bào)流程

1.參保人提供所需資料,向選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)保辦)申請;

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)保辦)在每月10日前,對所受理的申請按病種分類,統(tǒng)一向參保人參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào);

3.縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15-20日(遇休息、節(jié)假日或特殊情況順延),根據(jù)申報(bào)數(shù)量核定出參加評審的醫(yī)療專家人數(shù),邀請醫(yī)療專家評審;

4.縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對專家評審的結(jié)果進(jìn)行確認(rèn),將評審結(jié)果及相關(guān)材料,按原申報(bào)途徑反饋給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)保辦),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將結(jié)果通知申請人。

到此,以上就是小編對于江西代理記賬的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于江西代理記賬的2點(diǎn)解答對大家有用。

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